Cilvēka papilomas vīruss ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām slimībām. Maz ticams, ka ir kāds cilvēks, kurš par viņu nekad nav dzirdējis, jo šodien, saskaņā ar jaunākajiem datiem, 12% pasaules iedzīvotāju (tas ir aptuveni 660 miljoni cilvēku) ir inficēti ar HPV.
Situācija ir diezgan ietilpst epidēmijas definīcijā. Tieši šī iemesla dēļ mēs izdomāsim, kas ir HPV, kā tas izpaužas un kas var būt bīstams.
Kas ir HPV?
Ir vērts atzīmēt, ka vīrusi klejo gēnus, viņiem ir sava veida inteliģence. Akadēmiķis Koznacheevs vienā reizē sacīja, ka apmēram divas tonnas vīrusu baktēriju-griešanas “dzīvā masa” visu mūžu iet cauri cilvēka ķermenim. Visi šie procesi, protams, ietekmē gēnu darbu.
Infekcija, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV), vismaz vienu reizi tiek atklāta lielākajā daļā seksuāli aktīvu cilvēku. Augstākā izplatība tiek novērota sievietēm vecumā no 20 līdz 24 gadiem un vīriešiem no 25 līdz 29 gadiem. Starp iemesliem, kas ietekmē HPV izplatību, ir sociālekonomiskie, uzvedības un medicīniskie un higiēniski faktori.
Kā izpaužas HPV
HPV (Papillomaviridae ģimene) nodara kaitējumu cilvēka ādai un gļotādai membrānai. Tajā pašā laikā viņu imūno barjera ir zemāka, kas galu galā palielina iekaisuma procesu. Citiem vārdiem sakot, iedziļinoties ķermenī, vīruss izraisa zemāku šūnu augšanu, kuru imūnsistēma nekontrolē, kas skaidri izpaužas papilomu, kārpu un candyl uz ādas formā. Vēl viens šī vīrusa izpausmes “fokuss” ir dzemde. Šis orgāns ir sava veida “izplūdes caurule” ķermenī, jo tas kalpo kā tiešais rādītājs problēmām, kas pastāv ķermenī (ja tāda ir, ieņemšanas process nav iespējams vai grūts). Cilvēka papilomas vīruss ietekmē dzemdes gļotādu un var izraisīt onkoloģiju.
HPV veidi
Cilvēka papilomas vīrusu var iedalīt divās kategorijās - zemā onkogēnā riskā un augsts onkogēnais risks. Vairumā gadījumu ar infekciju, ko izraisa zems HPV risks (1, 2, 3 un 4 veidi), korpuss tiek galā pats par sevi spēcīgas imunitātes dēļ. Retos gadījumos šāda veida infekcija izraisa kārpu, labdabīgu papilomu, pirmsvēža bojājumu un pat vēža parādīšanos. Savukārt HPV tiek uzskatīti par 16 un 18 tipiem par bioloģiskiem kancerogēniem dzemdes kakla vēža, vulvas, maksts, dzimumlocekļa, tūpļa un orofarneksa.
Atkarībā no HPV infekcijas izpausmēm uz dzimumorgāniem, latentās, subklīniskās un klīniskās formas tiek izdalītas:
- HPV infekcijas latento formu, neskatoties uz vīrusa DNS klātbūtni, nepievieno morfoloģiskās izmaiņas skartajos audos. Ir iespējams noteikt šāda veida infekcijas asimptomātisku klātbūtni, izmantojot molekulārās bioloģiskās metodes, kurām ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt dzemdes kakla, maksts un vulvas epitēlija stāvokli. Izmantojot šo formu, īpaša ārstēšana nav nepieciešama.
- HPV infekcijas subklīniskās formas (kas parasti notiek asimptomātiskas) var noteikt kolposkopijā un citoloģiskā vai histoloģiskā izmeklēšanā. Lielākā daļa maksts plakanās maksts paliek asimptomātiska, bet bieži vien tā var izraisīt niezi, izrakstīšanu no maksts vai novadīšana pēc dzimumakta.
- Infekcijas klīniskā forma, ar kuru ārstiem visbiežāk ir jāsaskaras, izpaužas galvenokārt kārpu un papilāru veidojumu veidā, kas parasti notiek vietās, kas ievainotas seksuālos kontaktos. Viņu izskats un turpmāki recidīvi ir saistīti ar vispārējās un vietējās imunitātes vājināšanos. Svarīga nianse ir tā, ka no infekcijas brīža līdz kārpu parādīšanai var pāriet no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem. Vidējais laiks starp infekciju un to izskatu ir 11–12 mēneši vīriešiem un līdz sešiem mēnešiem jaunām sievietēm.
Dzemdes kakla vēzis - cik tas ir bīstams?
Lai saprastu, cik izplatīta un bīstama ir šī slimība, ar to ir pietiekami, lai izpētītu skaitļus. Apmēram 530 tūkstoši dzemdes kakla vēža gadījumu (RSM) tiek reģistrēti katru gadu pasaulē - tas ir ceturtā vietā pasaulē, lai izplatītu sievietes. Ja mēs uzskatām mirstības struktūru sievietēm līdz 45 gadu vecumam, dzemdes kakla vēža nāve ir pirmajā vietā.
Kā es varu inficēties ar HPV?
Visizplatītākais infekcijas veids ir maksts un perorāli seksuāli kontakti, ieskaitot bez iespiešanās.
Pat viena laika kontakts ar 80% varbūtību noved pie infekcijas. Ir arī iespējams inficēties ar mutisku seksuālu kontaktu. Bērns dzemdību laikā var iegūt vīrusu no mātes.
Meitenes, kuras nav sasniegušas pubertāti, ir visvairāk pakļautas riskam.
Vīrusa specifika ir tāda, ka lielākā daļa vīriešu un sieviešu ir inficēti seksuālās aktivitātes sākumā, un daži ir inficēti atkārtoti.
Vai infekcija vienmēr ir slimība?
Cilvēku grupā, kas jaunāka par 30 gadiem 90% gadījumu, infekcija beidzas ar neatkarīgu izārstēšanu. Atlikušie 10% nonāk hroniskā stadijā, kas var vēl vairāk nonākt dzemdes kakla vēža gadījumā. Šis process ir ļoti izstiepts laikā: no infekcijas brīža līdz onkoloģijas attīstībai 5-20 gadu laikā. Un vēzis nenotiek “pēkšņi”, pirms tam ir pirmsvēža slimības. Tādējādi ar rūpīgu attieksmi pret jūsu veselību slimību var brīdināt vai identificēt agrīnā stadijā.
Dzemdes kakla vēzis pirmajos posmos var nebūt simptomātiski. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu un veikt visus ieteiktos izmeklējumus. Īpaši uzmanīgi katra sieviete jāārstē ar asiņainu izdalījumu, izlādi ar nepatīkamu smaku, sāpes vēdera lejasdaļā.
Kā tiek diagnosticēts HPV un RSM?
Diagnostikas sistēma šodien ir ļoti izstrādāta un ļauj sasniegt augstu precizitāti agrīnā stadijā. Pirmkārt, tiek izmantoti skrīninga testi, ieskaitot dzemdes kakla citoloģisko pārbaudi, HPV augsta onkogēna riska testus un paplašinātu kolposkopiju.
Ieteicams veikt dzemdes kakla ikgadējo skrīningu visām sievietēm no 21 līdz 69 gadiem. Citoloģiskie pētījumi sievietēm no 21 līdz 29 gadiem tiek veikti ik pēc 3 gadiem un no 30 līdz 69 gadiem - ik pēc 5 gadiem. HPV pārbaude tiek veikta, kā noteikts ārsts, pamatojoties uz insultu rezultātiem.
HPV profilakse un ārstēšana
Labāk ir novērst jebkuru slimību, nevis ārstēšanu - un HPV gadījumā ārstiem un pacientiem ir visas iespējas tam. Kā primāro profilaksi šodien var ieteikt vakcināciju. Šīs vakcinācijas nozīmi vismaz liecina tas, ka daudzās valstīs tā ir iekļauta nacionālajā vakcinācijas kalendārā. Turklāt viņi to dara visiem bērniem - gan meitenēm, gan zēniem. Un šādas vakcinācijas pieredze jau ir uzkrāta, ir dati par efektivitāti. Jo īpaši Austrālijas veselības ministrs sacīja, ka līdz 2020. gadam Austrālija kļūs par pirmo valsti pasaulē ar nulles dzemdes kakla vēzi, tieši tāpēc, ka kopš 2007. gada ir masveida vakcinācija.
Tāpat kā citus vīrusus, HPV var noņemt, izmantojot dažādus imūnstimulējošus produktus, piemēram, jaunpienu, kaķu spīli, haizivju aknu taukus, kā arī stimulē ķermeni ar dažādiem mikroelementiem - kalciju, magniju, jodu, cinku, selēnu, dzelzi. Šie mikroelementi uzlabo imunitāti un labvēlīgi ietekmē ķermeņa aizsardzību no HPV. Ir paziņojums, ka HPV gadījumā ķermenī veidojas matricas zona (pirmā papiloma, kas radās vīrusa ietekmē), un, ja tā tiek sadedzināta un noņemta, un jaunu parādīšanās varbūtība ir ievērojami samazināta. Ar atkārtotu slimības gaitu ieteicams izmantot sistēmiskus imūnmodulējošus līdzekļus, jo īpaši interferonus.